吴凡：上海“早、快、准、全”，四招织就灵敏防疫网
近日不少市民都注意到，上海虽然没有确诊病例，但通报的无症状感染者较多。对此，上海市疫情防控公共卫生专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡接受采访，讲解了无症状感染者的定义、传染能力、管控措施等等。
“目前全球疫情呈现出又一波暴发态势，美国、英国、德国等国家，还有我们的周边国家也不例外。从上海每日入境航班通报就可以发现，核酸检测阳性越来越多，上个月达到200多例，创历史新高。这说明上海防疫面临新状况，外防输入压力很大。”吴凡表示，因为境外输入病例多，国内也有多点疫情，内防反弹压力很大。上海这样一个高人流量城市，协查任务很重，市民就会感觉到很多点都在排查。
以下为访谈实录
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记者：为什么上海最近无症状感染者较多？
吴凡：一是病原本身的毒性特点，德尔塔、奥密克戎等变异株传播变快，但全世界轻症和无症状感染者都多了；二是感染人群不同，年轻力壮的感染者更容易无症状；三是非常重要的一点，由于大规模疫苗接种，人群机体免疫力增强，无症状感染者会越来越多。
这些变化既是好事，也是难事。对被感染者的健康来说影响更轻微，但是发现这些无症状感染者也变得更困难。长期以来，上海织就一张防疫网，包括发热门诊、定点机构、药房等等，只要新冠感染者看病、买药，就会“触网”，可以很快被发现。但是无症状感染者不来“触网”，又在一定时间内有一定的传播性，就更难发现。
记者：无症状感染者不“触网”，怎么能找到呢？
吴凡：我们还是有招的。总结既往经验，早、快、准、全是我们非常重要的策略，能够主动筛查发现感染者。
早，关键是被动措施做到灵敏，主动筛查做到及时。我们有常态化重点人群主动筛查，如果发现与外省相关，会通过联防联控机制通报给外省。同样外省也会通报给上海，本次就是这样的情况。
快，我们有“2+4+24”，即接报后立即响应，2小时内出动流调队伍快速采样检测，4小时完成核心信息流调、落实临时管控措施，24小时做到轨迹“应查尽查”、人员“应管尽管”、场所“应消尽消”。
准和全来源于高质量流调，以及流调到哪里，管控措施就落实到哪里，划定相应区域，对区域中的人进行筛查。经常有市民发现某一个小区关门，几小时后又开门了，可能是接到了协查通报，对密接、次密接进行筛查，第一时间将人群固定下来。经过排查解除风险之后，再重新开放。
此外，我们的措施也有人文关怀，有温暖。
记者：无症状感染者如何界定？
吴凡：无症状感染者就是被新冠病毒感染，核酸检测结果为阳性，但没有症状，比如咳嗽、发烧、乏力，也没有相关医学体征，比如影像学改变。整体来说，对比全国数据，上海的无症状感染者比例比较低。只要有一点点轻微症状，或者影像学有轻微改变，上海都纳入确诊病例来诊治。
记者：无症状感染者有传染能力吗？无症状感染者的管控和确诊病例有什么不同？
吴凡：无症状感染者有传染力。无症状只意味着感染者没有症状，不能直接衡量传染力。上海对无症状感染者和对确诊病例的所有措施都是一样的。关于排摸密接、次密接、轨迹涉及场所和风险人群，我们都有不同的成熟做法，来落实防控措施。
不仅是人，还要做到人、物、环境同防。举个例子，这次有无症状感染者接触的一批货物，是陶瓷制品，有可能被污染，我们把已经卖出的部分追溯回来，接触过的人也都管控起来。就连已经被扔掉的外包装垃圾、废品，都从废品回收站追回。
对于涉及的环境，我们也发现部分无症状感染者居住地的环境样本有阳性，我们会根据环境污染状况，划出封控区或管控区，落实终末消毒。封控和管控区别是，一个足不出户，一个不出小区。
记者：很快就要到春节了，很多大学生、务工人员要回家，到底还能不能走？
吴凡：我认为要坚持几个原则，一是非必要不离沪，因为旅途当中人群大量流动聚集，难免有风险。尤其是家里有老人、孩子的，也许你自己没事，但可能成了无症状感染者，把病毒带回家。不离沪是保护自己，也保护你心心念念的家人。
二是每一个人都要坚持“三件套、五还要”，万一暴露在风险中，也能有效保护自己，保护他人。
三是一定要切实落实“四方责任”，各方都要承担起自身防疫职责，每天24小时，每周7天，都做实做细没有漏洞，做到极致，才能让我们这座城市成为坚强的堡垒。希望大家理解、支持、配合，不要恐慌。
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